Cirugía guiada de implantes en Santiago

La parte más importante de un implante ocurre antes de la cirugía, frente a una pantalla. Soy Pablo Atria, odontólogo, Máster en Biomateriales y PhD en Ciencias Biomédicas por NYU College of Dentistry, donde dirijo el Advanced Clinical Fellowship en Odontología Operatoria y Digital. La cirugía guiada por computador parte de esa idea: la posición exacta del implante, su profundidad y su angulación se deciden sobre un modelo tridimensional del paciente, y recién después llevamos ese plan a la boca. En AS Odontología Digital, en Vitacura, planifico y coloco implantes con este flujo, y es la forma en que trabajo la implantología la mayoría de los casos.

Vale la pena explicar en qué se diferencia de la cirugía convencional, a mano alzada. En el abordaje clásico, el cirujano decide la posición del implante durante la operación, leyendo el hueso de forma directa y con la experiencia como guía. Funciona, y para muchos casos sigue siendo razonable. La cirugía guiada cambia el momento de la decisión: la posición se define antes, en el computador, con la información completa del hueso, las raíces vecinas, el nervio dentario inferior y el seno maxilar a la vista. La cirugía pasa a ejecutar un plan ya resuelto, no a resolverlo sobre el paciente.

El flujo tiene dos fases. La primera es de planificación: tomo una tomografía cone-beam (CBCT), que entrega el volumen óseo en tres dimensiones, y un escaneo intraoral, que captura la forma exacta de los dientes y la encía. Sobre ambos archivos superpuestos diseño la posición de cada implante con respecto a las estructuras que hay que respetar. La segunda fase es la guía quirúrgica: una férula que se apoya en los dientes o la mucosa y que dirige la fresa exactamente hacia la posición planificada. Esa guía se diseña y se imprime en 3D dentro de la clínica, lo que me permite controlar todo el proceso y ajustar los tiempos del caso.

La cirugía guiada es más predecible por una razón concreta: reduce la distancia entre lo que planifiqué y lo que finalmente queda en boca. Al definir la trayectoria de antemano, mantengo un margen de seguridad respecto del nervio dentario inferior y del piso del seno maxilar, que son las estructuras que más condicionan la implantología en el sector posterior. En muchos casos permite trabajar sin levantar un colgajo amplio de encía, un abordaje mínimamente invasivo que suele asociarse a menos inflamación y a una recuperación más cómoda. La guía también acorta el tiempo en sillón, porque la decisión difícil ya está tomada.

No todo paciente necesita cirugía guiada, y prefiero decirlo con claridad. Es especialmente útil cuando hay poco hueso disponible, cuando el implante queda cerca del nervio o del seno, cuando se colocan varios implantes que deben quedar paralelos entre sí, y cuando se planea una rehabilitación completa donde la posición de cada implante condiciona la prótesis final. La candidatura real depende de la salud de las encías, del volumen y la calidad del hueso, y de la situación general de cada persona. Esa evaluación es siempre clínica, sobre la base del examen y la tomografía, no algo que se resuelva de antemano.

Cuando el caso lo permite, la planificación digital habilita la carga inmediata: colocar una restauración provisional sobre los implantes el mismo día de la cirugía, en lugar de esperar los meses de osteointegración con el espacio vacío. No es una opción para todos los casos, porque depende de la estabilidad que alcance el implante en el hueso y de cómo distribuye las fuerzas la mordida, pero cuando está indicada, se planifica desde el inicio junto con la posición del implante. Todo esto se apoya en el mismo flujo digital de la clínica, el escáner intraoral y la planificación CAD/CAM, que conecta la cirugía con la prótesis sin pasos intermedios que pierdan precisión.

Si buscas dónde se hace cirugía guiada de implantes en Santiago, lo que distingue un tratamiento de otro es el flujo completo que hay detrás, más allá de tener un escáner. En AS Odontología Digital ese flujo es interno: diagnóstico con cone-beam, planificación 3D, guía impresa en la clínica, restauración CAD/CAM y carga inmediata cuando corresponde, con mi formación en NYU como respaldo de cómo trabajo la implantología. Puedes ver el detalle en nuestra página de implantes dentales (/es/servicios/implantes-dentales). El primer paso siempre es el mismo: una evaluación con tomografía y escaneo para saber si tu caso es candidato y cuál es el abordaje correcto para ti.