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Cuando hablamos de odontología digital nos referimos a algo bastante concreto: reemplazar los pasos manuales de un tratamiento dental (la impresión con pasta, el modelo de yeso, el encerado a mano, la medición a ojo) por registros y diseños hechos en computador. Somos los Dres. Pablo Atria y Camila Sampaio, y en AS Odontología Digital trabajamos así desde el primer día. En esta guía te explicamos qué herramientas forman parte de ese flujo, qué notas tú como paciente en cada etapa, qué cosas no cambian aunque la tecnología sea nueva, y cómo saber si una clínica trabaja de verdad en digital o solo compró un escáner.
La odontología de siempre dependía de copias físicas. Para hacer una corona, el dentista tomaba una impresión con silicona, la enviaba al laboratorio, ahí se vaciaba en yeso y el técnico modelaba la pieza sobre ese molde. Cada paso copiaba al anterior, y cada copia podía sumar un pequeño error.
En un flujo digital, tu boca se captura una vez, en tres dimensiones, y esa captura viaja como archivo. Sobre ese archivo se diagnostica, se planifica, se diseña y se fabrica. El diseño lo hace una persona en un software; la fabricación la hace una máquina que sigue ese diseño. Hay menos pasos intermedios, menos traspasos, y queda un registro que se puede medir, comparar y volver a abrir meses después.
La odontología digital es una forma de trabajar. Una corona digital es una corona; un implante planificado en computador es un implante. Lo que cambia es cómo se llega al resultado y cuánto de ese camino queda documentado.
Estas son las que usamos a diario en la clínica. Varias tienen su propio artículo si quieres profundizar; aquí va lo esencial de cada una.
Es una cámara del tamaño de un lápiz grueso que se pasea por tus dientes y construye un modelo 3D en la pantalla mientras lo ves. Reemplaza la impresión con silicona: sin cubeta ni pasta, y sin esperar a que fragüe con la boca abierta. En la clínica usamos el iTero 5D. Si te interesa cómo funciona en detalle, lo contamos en nuestro artículo sobre el escáner intraoral.
Es una radiografía tridimensional. En vez de una imagen plana, obtenemos un volumen donde se puede ver el hueso en grosor y altura, el recorrido de los nervios y la posición de los senos maxilares. Es la base para planificar implantes y para diagnósticos que una radiografía convencional no resuelve. La tenemos en la clínica, así que se toma en la misma visita cuando hace falta.
CAD es diseñar en computador; CAM es fabricar a partir de ese diseño. Con el escaneo en pantalla, la corona, carilla o incrustación se diseña en Exocad sobre tu propia anatomía, y luego una fresadora (en nuestro caso la Primemill, dentro de la clínica) talla la pieza en un bloque de cerámica o circonio. Para coronas unitarias e incrustaciones, cuando el caso lo permite, eso significa que la restauración puede quedar puesta el mismo día. No lo prometemos para todos los casos; lo decidimos diente por diente. Más sobre esto en cómo es una corona dental hoy y en nuestra página de restauraciones CAD/CAM el mismo día.
La impresora 3D produce en resina lo que el software diseñó: modelos de estudio, guías quirúrgicas y provisorios. Tenerla en la clínica acorta el camino entre planificar algo y tenerlo en la mano.
Sobre la tomografía y el escaneo, superpuestos, se planifica la posición exacta de cada implante: ángulo, profundidad, relación con el nervio y con el diente que irá encima. Esa planificación se imprime como una guía que se apoya en tus dientes y dirige la fresa durante la cirugía. En la clínica, estas cirugías las lidera el Dr. Pablo Atria, director del fellowship de odontología operatoria y digital en NYU College of Dentistry. El proceso completo está en nuestra guía sobre cirugía guiada de implantes.
Para Invisalign, el escaneo se convierte en una simulación (ClinCheck) que muestra el movimiento diente por diente antes de fabricar el primer alineador. La Dra. Camila Sampaio, Diamond Provider de Invisalign, revisa y ajusta cada plan. Lo explicamos en qué es el ClinCheck y cómo se planifica.
Diagnóstico. Ves lo que vemos. El escaneo y la tomografía están en pantalla durante la consulta, y es mucho más fácil entender una fisura o una pérdida de hueso cuando la tienes delante en 3D que cuando alguien te la describe.
Planificación. El plan se hace sobre tu registro real, no sobre un promedio. En implantes, se ve antes de operar dónde irá cada uno. En ortodoncia, se ve el movimiento antes de empezar. En una carilla o una corona, la forma propuesta se diseña sobre tu propio escaneo y se puede simular antes de tocar el diente.
Fabricación. Menos visitas y menos esperas. Cuando la pieza se diseña y fresa en la clínica, te ahorras el viaje al laboratorio y el provisorio intermedio. Cuando el laboratorio sigue siendo necesario (casos extensos, ciertos materiales), recibe un archivo en vez de un molde, y trabaja sobre el mismo diseño que aprobamos contigo.
Seguimiento. Tu boca queda guardada como archivo. En cada control podemos comparar el escaneo de hoy con el de hace un año y ver desgaste, retracción de encía o movimiento de dientes con medidas, en vez de con memoria.
Comodidad. No hay pasta en la boca. Para muchas personas con reflejo nauseoso, ese detalle cambia por completo la experiencia de ir al dentista.
Conviene decirlo con claridad, porque la palabra digital a veces promete más de lo que puede cumplir.
El criterio clínico sigue decidiendo. El software propone; una persona con formación decide si esa corona necesita más grosor, si ese implante conviene o si es mejor no hacer nada por ahora. Una planificación mal pensada en 3D sigue siendo una planificación mal pensada.
La biología no se acelera. El hueso alrededor de un implante tarda lo mismo en integrarse, la encía cicatriza a su ritmo y un diente movido con alineadores necesita el tiempo que necesita. La tecnología ordena el proceso; los plazos biológicos siguen siendo los mismos.
La higiene es tuya. Una corona fresada con precisión se puede perder igual por una caries en el margen si no se limpia. Ningún escáner reemplaza el cepillo, el hilo y los controles.
La conversación sigue siendo humana. La pantalla ayuda a explicar, pero la decisión sobre tu tratamiento se toma hablándolo contigo.
Hoy muchas clínicas tienen un escáner intraoral. Es un buen comienzo, y a la vez es solo la primera pieza. Un flujo digital completo se nota en otras cosas. Estas son preguntas que puedes hacer sin problema:
¿Dónde se diseña y fabrica la restauración? Si el escaneo se envía a un laboratorio que hace todo lo demás, la clínica digitalizó la impresión y nada más. Si diseñan y fresan en la clínica, el flujo es completo para ese tipo de casos.
¿Los implantes se planifican sobre una tomografía, con guía impresa? Si la guía se usa solo a veces o nunca, la cirugía es a mano alzada.
¿Te muestran el plan en pantalla antes de empezar? Un flujo digital real produce un plan visible. Deberías poder verlo y hacer preguntas sobre él.
¿Quién diseña? Que el dentista maneje el software de diseño, además del escáner, marca una diferencia en cómo se toman las decisiones sobre tu diente.
¿Tienen tomografía en la clínica o te derivan? Ambas opciones son válidas, pero tenerla acorta los tiempos y evita una visita extra.
Ninguna de estas preguntas es incómoda. Una clínica que trabaja así las responde con gusto.
Escáner iTero 5D, tomografía cone beam, diseño en Exocad, fresadora Primemill e impresora 3D están bajo el mismo techo en Vitacura. Eso permite que el diagnóstico, el plan y buena parte de la fabricación ocurran en la clínica, con nosotros. Los dos venimos de la docencia en NYU College of Dentistry, y esa manera de trabajar (registrar, medir, documentar, revisar) es la que aplicamos con cada paciente. Si quieres ver el equipo en detalle, empieza por la página del escáner intraoral.
Si vienes por primera vez, lo que vas a notar es simple: sin pasta en la boca, con tu boca en pantalla, y con un plan que puedes ver antes de decidir.
Si esta lectura te dejó preguntas, puedes revisar los servicios relacionados o agendar una evaluación en AS Odontología Digital, en Vitacura.
Es una forma de trabajar en la que los registros de tu boca (escaneo 3D, tomografía) se usan directamente para diagnosticar, planificar y fabricar en computador, en lugar de pasar por impresiones de pasta y modelos de yeso. Los tratamientos son los mismos; cambia cómo se llega a ellos y cuánto queda documentado.
Tiene menos pasos manuales, y cada paso manual era una oportunidad de error. Además deja registros que se pueden medir y comparar. Pero la precisión final depende de quién diseña y decide: el software no elige el grosor de una corona ni la posición correcta de un implante. Un buen flujo digital en buenas manos es más predecible; el criterio clínico sigue decidiendo.
El escaneo es más cómodo que la impresión con pasta, sobre todo si tienes reflejo nauseoso. En cirugía guiada, la planificación previa suele permitir un procedimiento más corto y menos invasivo. Lo que no cambia es la anestesia ni el postoperatorio normal de cada tratamiento.
Escáner intraoral, tomografía cone beam, software de diseño CAD, fresadora o impresora 3D para fabricar, y software de planificación para implantes y ortodoncia. En AS Odontología Digital usamos iTero 5D, tomografía en la clínica, Exocad, fresadora Primemill e impresión 3D.
No. Coronas unitarias e incrustaciones pueden quedar el mismo día cuando el caso lo permite. Casos extensos o ciertos materiales siguen pasando por laboratorio, y a veces conviene esperar por razones clínicas. Se decide diente por diente.
Pregunta dónde se diseña y fabrica la restauración, si los implantes se planifican con tomografía y guía impresa, y si te muestran el plan en pantalla antes de empezar. Tener un escáner es solo el primer paso.
Sí, en la gran mayoría de los casos. El escáner intraoral construye un modelo 3D de tu boca en minutos, sin cubeta ni pasta, y ese modelo es el que se usa para diseñar y fabricar.
