Implante Inmediato Post-Extracción
Extracción y colocación del implante en la misma sesión: protocolo digital con Straumann en Vitacura.
El implante inmediato post-extracción es un protocolo quirúrgico que coloca el implante dental en el alvéolo del diente extraído en la misma sesión, eliminando los meses de espera del protocolo convencional. Indicado en casos seleccionados con remanente óseo adecuado, ausencia de infección activa y oclusión favorable.
En Atria Sampaio realizamos el flujo completo en una sola visita quirúrgica: extracción atraumática, evaluación inmediata del lecho óseo, colocación del implante Straumann y, cuando la estabilidad primaria lo permite, instalación del provisional inmediato. Todo planificado previamente con tomografía cone-beam (CBCT) y guía quirúrgica impresa en clínica con Phrozen Sonic Mini 8KS o Formlabs 4B.
La principal ventaja para el paciente es el tiempo total de tratamiento: pasamos de 6 a 9 meses con el protocolo convencional (extracción, esperar cicatrización, segunda cirugía, esperar osteointegración) a 3 a 4 meses, manteniendo estética inmediata si el caso lo permite. Menos cirugías, menos tiempo en provisional, recuperación más rápida.
Las contraindicaciones existen y las identificamos antes de proponer el protocolo: infección periapical activa, defecto óseo significativo en la zona vestibular, fenestración o dehiscencia, mordida desfavorable. En esos casos el protocolo convencional sigue siendo más seguro, y lo recomendamos sin titubear. La decisión es siempre clínica, no comercial.
Nuestro protocolo aplica el estándar académico que el Dr. Pablo Atria enseña como Director del Advanced Clinical Fellowship en Odontología Operatoria y Digital de NYU College of Dentistry. La planificación digital previa, la calidad del implante Straumann (con superficie SLActive que acelera la osteointegración) y la cirugía guiada hacen del implante inmediato un procedimiento predecible cuando está bien indicado.
Beneficios
- ✓Extracción + colocación en una sola sesión quirúrgica
- ✓Reducción del tiempo total de tratamiento de 6-9 a 3-4 meses
- ✓Implantes Straumann con superficie SLActive (osteointegración acelerada)
- ✓Cirugía guiada con guía impresa en clínica (Phrozen / Formlabs 4B)
- ✓Provisional inmediato cuando la estabilidad primaria lo permite
- ✓Menor número de cirugías, menor inflamación acumulada
- ✓Planificación 3D con CBCT y escáner intraoral iTero 5D
- ✓Indicación rigurosa: solo cuando el caso lo permite con seguridad
Nuestro Enfoque
El proceso parte con una evaluación exhaustiva: examen clínico, radiografía periapical, tomografía cone-beam para visualizar volumen óseo y estructuras anatómicas, y escaneo intraoral. Si el caso califica para implante inmediato, planificamos digitalmente la posición, angulación y profundidad del implante sobre el modelo 3D, y fabricamos en clínica la guía quirúrgica con impresora Phrozen Sonic Mini 8KS o Formlabs 4B. El día de la cirugía hacemos extracción atraumática preservando las paredes óseas, irrigación y curetaje cuidadoso del alvéolo, evaluación de defectos, y colocación del implante Straumann con la guía. Si la estabilidad primaria es suficiente, instalamos el provisional inmediato el mismo día. Postoperatorio con instrucciones detalladas, control a 7-10 días, y seguimiento de la osteointegración con radiografías a 6 semanas, 3 meses y previo a la corona definitiva.
Preguntas Frecuentes
¿Qué es un implante inmediato post-extracción?
Es un protocolo donde el implante dental se coloca en el mismo acto quirúrgico de la extracción del diente. El alvéolo del diente extraído recibe directamente el implante de titanio, eliminando los meses de espera entre extracción y colocación que requiere el protocolo convencional.
¿Cualquier paciente es candidato a implante inmediato?
No. Requiere remanente óseo adecuado, ausencia de infección periapical activa, integridad de las paredes alveolares (especialmente la vestibular), oclusión favorable y biotipo gingival apropiado. La evaluación con tomografía CBCT permite identificar candidatos. Cuando un caso no califica, el protocolo convencional sigue siendo la opción correcta.
¿Cuánto tiempo se ahorra frente al protocolo convencional?
El protocolo convencional toma 6 a 9 meses (extracción, cicatrización 3-4 meses, cirugía de implante, osteointegración 3-4 meses adicionales). El protocolo inmediato reduce el tiempo total a 3 a 4 meses, conservando la mayor parte del hueso alveolar y los tejidos blandos.
¿Puedo salir con un diente provisional el mismo día?
Cuando la estabilidad primaria del implante lo permite y la oclusión no genera fuerzas adversas, sí. Llamamos a esto 'provisional inmediato'. No es 'carga inmediata' funcional sino estética: el provisional no recibe contactos masticatorios fuertes durante las primeras semanas mientras se consolida la osteointegración.
¿Por qué usan implantes Straumann?
Por evidencia y calidad de superficie. La superficie SLActive de Straumann acelera la osteointegración, especialmente relevante en protocolos inmediatos donde el tiempo de cicatrización es crítico. Tasas de supervivencia documentadas superiores al 95% a largo plazo y el mayor cuerpo de literatura científica en implantología.
¿Duele más que un implante convencional?
El postoperatorio es similar e incluso menor en muchos casos. Al evitar una segunda cirugía (la del protocolo convencional para colocar el implante después de la extracción), el paciente experimenta menos inflamación acumulada total. Las molestias de las primeras 48-72 horas se controlan con analgésicos convencionales.
¿Qué pasa si el caso no califica?
Lo decimos antes de operar, no después. Si la evaluación con CBCT muestra contraindicaciones (defecto óseo, infección, biotipo desfavorable), recomendamos el protocolo convencional con preservación alveolar (relleno con biomaterial al momento de la extracción) y colocación diferida del implante. Es más lento pero más seguro en esos casos.